生理がこないときに疑いたい月経異常の種類と治療法を専門医が解説

労働基準法に生理休暇の制度が定められているように、働く女性にとって生理は切っても切り離せない問題と言えよう。「生理の辛さは何か」と聞かれた際、耐え難い生理痛を挙げる女性も少なくないだろうが、生理のタイミングも悩みの種となりうる。

多少の前後はあるものの、一般的に約1カ月に1回訪れるはずの生理が数日おきに起きたり、あるいは妊娠でもないのに数カ月も来なかったりしたら――。「自分の身に何が起きているのだろう」と不安に陥る女性も出てくるに違いない。そこで今回、産婦人科専門医の船曳美也子医師に「生理不順をはじめとする月経異常の種類」についてうかがった。

• 生理不順をはじめとする月経異常にはいくつもの種類がある

正常な生理周期は一般的に25～38日となっており、この日にち内であれば、6日間以内で日程が前後するのは問題ないと考えられている。つまり、30日周期の人なら、27日から32日の範囲で変動しても大丈夫というわけだ。このサイクルが前後する主因はストレスや睡眠不足などによるホルモンバランスの乱れであるが、まれに多のう胞性卵巣症候群といった疾患などが原因となっている場合がある。

また、この約1カ月のサイクルから全く離れたタイミングで生理が来るケースもある。船曳医師は、このような月経異常は月経の血量と頻度によって以下の種類に分類できると話す。

種類別の月経異常の治療法

こういった月経異常が確認された場合、まずは婦人科を受診したうえで症状にあわせた治療を行うのが一般的だ。原発性無月経の場合、子宮や卵巣、膣の異常がないかを確認したり、血液検査を行ったりする。女性ホルモンが長期にわたり分泌されないと、骨粗しょう症や心臓疾患のリスクが将来出てくるため、ホルモン補充療法を行う。

「続発性無月経、頻発月経、稀発月経の場合は、ホルモンバランスの異常がないかを確認します。妊娠を希望される場合は、排卵促進剤などで排卵を整えますし、妊娠を希望されない場合は、ピルやホルモン剤でホルモンバランスを整えます。もしも内科的なホルモン異常があれば、内科での治療が必要となります」

そして過多月経の場合は、貧血の治療や過多月経になる原因そのものの治療が必要となる。場合によっては、生理を一時的に止めたり、ピルで生理の量を減らしたりするケースも出てくるという。

これらの月経異常はそうめったに起きるものではないだけに、当事者は周りの女性にもつらさを理解してもらえずに苦しんでいる可能性がある。もしもそのような状況下にあったら、一刻も早く婦人科で受診するようにしよう。

※写真と本文は関係ありません

取材協力: 船曳美也子(フナビキ・ミヤコ)

1983年 神戸大学文学部心理学科卒業、1991年 兵庫医科大学卒業。産婦人科専門医、生殖医療専門医。肥満医学会会員。医療法人オーク会勤務。不妊治療を中心に現場で多くの女性の悩みに耳を傾け、肥満による不妊と出産のリスク回避のために考案したオーク式ダイエットは一般的なダイエット法としても人気を高める。自らも2度目の結婚、43歳で妊娠、出産という経験を持つ。2014年、健康な女性の凍結卵子による妊娠に成功。出産に至ったのは国内初とされる。著書に、「婚活」「妊活」など女性の人生の描き方を提案する著書「女性の人生ゲームで勝つ方法」(2013年、主婦の友社)、女性の身体について正しい知識を知ってもらえるよう執筆した「あなたも知らない女のカラダ―希望を叶える性の話」(2017年、講談社)がある。En女医会にも所属している。

En女医会とは
150人以上の女性医師(医科・歯科)が参加している会。さまざまな形でボランティア活動を行うことによって、女性の意識の向上と社会貢献の実現を目指している。会員が持つ医療知識や経験を活かして商品開発を行い、利益の一部を社会貢献に使用。また、健康や美容についてより良い情報を発信し、医療分野での啓発活動を積極的に行う。En女医会HPはこちら。