咳、声枯れの原因は? 風邪以外に考えられる病気とは

■赤ちゃんや子どもの咳

・百日咳

「百日咳菌」を原因とする急性の気道感染症で、けいれんを伴う咳発作と嘔吐が主症状です。感染力が強く、飛沫(ひまつ)感染や接触感染でうつります。百日咳の免疫は母親からもらえないため、新生児がかかると重症化しやすい傾向に。ワクチンの予防接種が必要です。

・マイコプラズマ肺炎

「肺炎マイコプラズマ」を病原体とする、6～12歳の小児に多く見られる感染症。主症状は咳と発熱で、咳は乾性から湿性へと徐々に変わっていきます。中耳炎、胸痛、心筋症、髄膜炎などの合併症を起こすこともあります。

・アトピー型喘息(ぜんそく)

アレルギーの原因物質(アレルゲン)との接触により、アレルギー反応として気管支が狭くなり発作を起こします。主症状は、咳や痰、ヒューヒューやゼーゼーと音が鳴る(喘鳴)、呼吸困難など。ハウスダストや花粉などのアレルゲンを特定し避けることができれば、症状は治まります。

■成人(中高年を除く)の咳

子どもの頃にアレルギー体質ではなかった人が大人になってから突然発症する発作。症状はアトピー型喘息と同じですが、アレルゲンが特定できず、ウイルスなどの感染、過労、ストレス、気温の変化など、さまざまな刺激が引き金となって起こります。

・咽頭炎

咽頭(舌の付け根部分)が炎症を起こす病気。急性咽頭炎はウイルスや細菌、インフルエンザなどの感染によるものが一般的です。急性咽頭炎が悪化したり、喫煙や飲酒などで咽頭が持続的に刺激されたりすると、慢性咽頭炎に進行します。のどに異物感や不快感があるので、咳払いが増えます。

・喉頭炎

喉頭(のどぼとけ部分)の粘膜に炎症が起きます。急性喉頭炎は風邪から移行することが多いですが、アレルギーや声の酷使、鼻炎の悪化、刺激性ガスの吸引なども原因に。主症状には乾性の咳、声枯れ、のどの乾燥や異物感などが現れます。

・副鼻腔(びくう)炎

風邪などでウイルスや細菌が鼻腔に感染し、副鼻腔(鼻腔の周りにある空洞)の粘膜にまで炎症が起こる病気。いわゆる「蓄膿(ちくのう)症」はこの中に含まれます。主な症状として、鼻水がのどに流れ込む「後鼻漏(こうびろう)」による咳、鼻水や鼻づまり、頭痛などさまざまな症状が現れます。

■中高年の咳

・慢性閉塞(へいそく)性肺疾患(COPD)

主にタバコなどの有害物質の吸引によって肺に慢性的な炎症が起きる病気で、罹患(りかん)者のほとんどは喫煙経験があるといわれます。気道がたもてなくなることで、咳や呼吸困難などの症状が起こります。

・肺がん

呼吸をするための器官である肺の細胞に現れるがん。喫煙や受動喫煙、アスベストなどが原因になることが知られています。主な症状に、激しい咳や血の混じった痰の出現、呼吸困難、胸の痛みなどがありますが、肺がんは初期症状が出にくい傾向があります。

・喉頭がん

発声機能をつかさどる喉頭にできるがんで、男性に多い病気です。肺がん同様、喫煙が発症リスクを高めることが報告されています。できる部位によって声門上がん、声門がん、声門下がんに分けられますが、いずれも声枯れに続いて、のどの違和感や異物感が現れます。進行すると、咳や血の混じった痰が出るほか、食べ物を飲み込めなくなる嚥下(えんげ)障害や、呼吸障害などを引き起こします。

・肺結核

結核菌の感染によって起こる病気で、空気感染をするのが特徴です。主症状は発熱と咳ですが、咳と一緒に血が出たり、血の混じった痰が出たりすることもあります。昔は死に至る病気として知られていましたが、現在は抗生物質で治療ができます。